親知らずの抜歯

親知らず（智歯）は、10代後半から20代頃にかけて、奥歯のさらに奥に生えてくる永久歯です。
人によっては全く生えない方や、上下左右の4本が揃わない方もいるなど、生える本数や位置には大きな個人差があります。
現代人は顎が小さくなっている傾向があり、親知らずが正しくまっすぐ生えるためのスペースが不足するケースが非常に多く見られます。

その結果、親知らずが下記のような状態になりやすく、これが「将来の口腔トラブルの芽」となることが少なくありません。

斜めに傾いて生える

一部だけ頭を出して、残りが歯ぐきの中に埋まったままになる

完全に骨の中に埋伏したままになる




親知らずの治療は、「抜く」というイメージから不安を感じる方も多いでしょう。
しかし、当院では、「安心・安全・低侵襲」をモットーに、患者さまの不安を最大限に取り除き、精密な診断に基づいて本当に必要な抜歯のみをご提案いたします。

 

親知らずが引き起こすトラブル：なぜ抜歯が必要になるのか

親知らずが正しく機能し、清掃しやすい位置に生えている場合は、無理に抜く必要はありません。
しかし、多くの親知らずは、以下のような深刻なトラブルの原因となります。

 

繰り返す痛みと腫れ（智歯周囲炎）



親知らずが斜めに生えたり、一部だけ頭を出したりしている場合、歯と歯ぐきの間に深い隙間（ポケット）ができやすくなります。
この隙間に食べカスやプラーク（歯垢）が溜まると、細菌が繁殖し、歯ぐきに炎症を起こします。

炎症が急性化すると、強い痛みや歯ぐきの腫れ、ひどい場合は顔全体が腫れたり、口が開きにくくなったり（開口障害）することもあります。
疲労やストレス、体調不良などで免疫力が低下すると、炎症を繰り返します。

 

隣の健康な歯への悪影響



斜めに生えた親知らずが隣の第二大臼歯（奥から二番目の歯）を横から圧迫したり、押し続けたりすることで、以下のような問題を引き起こします。




虫歯・歯周病の原因
隣の歯との間に段差ができ、歯ブラシが全く届かなくなります。
その結果、隣の歯の根元が虫歯になったり、歯周病が進行したりする原因となります。

歯列不正（歯並びの乱れ）
親知らずが前方に隣の歯を押し続けることで、歯列全体に影響を与え、前歯の歯並びが乱れる原因の一つになる可能性も指摘されています。

 

口臭や嚢胞（のうほう）の形成



清掃困難による口臭
磨き残しによるプラークや細菌が溜まることで、慢性的な口臭の原因となります。

嚢胞の形成
歯ぐきの中に完全に埋まったままの親知らず（埋伏歯）の周りには、稀に嚢胞（膿がたまった袋）が形成されることがあります。
これは放置すると顎の骨を溶かしてしまい、大掛かりな外科処置が必要になる可能性があります。

 

【安心の基盤】CTによる精密な診査・診断の徹底



親知らずの抜歯において、最も重要なことは安全性です。

抜歯部位の周りには、顎の骨の中を走行する「下顎管（かがくかん）」という太い神経や血管が通っています。
この神経を損傷すると、唇や舌にしびれ（麻痺）が残るなどのリスクがあります。
当院では、このリスクを徹底的に回避するため、歯科用CT（コンピュータ断層撮影装置）を導入し、術前の精密診断を欠かしません。

 

CT診断で「見えないリスク」を可視化

従来の二次元のレントゲン写真だけでは、親知らずと神経が「重なって見える」ことはわかっても、実際に「接触しているのか、離れているのか」という立体的な位置関係までは判断できませんでした。
CT撮影により、親知らずの生え方、根の形や本数、そして神経や血管との位置関係を三次元（3D）で立体的に、かつ明確に確認できます。

また、抜歯前に、神経や血管を避けた最も安全な抜歯経路をシミュレーションすることで、手術中のリスクを大幅に低減できます。
この精密なCT診断こそが、当院が安全な親知らず抜歯をご提供するための揺るぎない基盤です。

 

抜歯が必要な場合と「残す」という選択

親知らずは、必ずしもすべて抜く必要はありません。
当院では、患者さまの将来の健康を第一に考え、抜歯の必要性を慎重に判断します。

 

抜歯をおすすめするケース



以下の状態にある親知らずは、将来的なリスクが非常に高いため、抜歯をおすすめします。




痛みや腫れを繰り返す親知らず
智歯周囲炎を繰り返す場合、根本的な解決策は抜歯です。

清掃困難で、虫歯・歯周病の原因になっている親知らず
隣の歯まで虫歯や歯周病になるリスクが高い場合。

隣の歯を圧迫している親知らず
歯列不正や隣の歯の根の吸収（溶けること）を引き起こす可能性がある場合。

矯正治療を計画している親知らず
矯正治療後の後戻りや歯並びの乱れの原因になることが予想される場合。

歯ぐきに炎症や膿が生じている親知らず
嚢胞形成のリスクがある場合。

 

抜歯が不要で経過観察となるケース

上下まっすぐきれいに生えていて、しっかり機能している。

完全に歯ぐきの中に埋まっていて、他の歯や歯ぐきに悪影響がない。

将来的に、ブリッジや入れ歯の土台として利用できる可能性がある。

 

痛みに最大限配慮した抜歯処置と術後管理

当院では、患者さまの不安と痛みを和らげるための工夫を徹底しています。

 

痛みを抑える麻酔へのこだわり

表面麻酔
注射の前に歯ぐきに塗る麻酔薬で、針が刺さる際のチクッとした痛みを軽減します。

極細の針と麻酔液のコントロール
極細の注射針を使用し、麻酔液をゆっくりと一定の速度で注入することで、麻酔液の圧による痛みを最小限に抑えます。

 

低侵襲な抜歯技術

CTによる精密診断を基に、親知らずの状態や根の形態に合わせ、周囲の骨や歯ぐきへの負担を最小限に抑えた抜歯技術を駆使します。
これにより、術後の腫れや痛みをできる限り少なくすることを目指します。

 

術後の感染対策と注意点

抜歯後の傷口から細菌が侵入しないよう、感染対策を徹底します。
また、術後の痛みや腫れを抑えるための投薬指導、そして注意事項（激しい運動の制限、飲酒・喫煙の制限など）を丁寧にご説明します。

 

難症例の場合：安全を最優先した連携体制

親知らずの抜歯は、症例によって難易度が大きく異なります。当院では、患者さまの安全を何よりも優先します。
CT診断の結果、以下のような「難症例」と判断されるケースでは、無理に当院で処置を行うことはありません。

根が顎の神経や血管に非常に近い、または巻き込んでいる親知らず。

親知らずが骨の中に完全に埋まっており、抜歯に高度な技術と長時間の手術が必要な場合。

抜歯後に予想される腫れや痛みが、当院での管理を超える可能性がある場合。




このようなリスクの高いケースでは、専門的な口腔外科を併設する大学病院や総合病院へ迅速かつ確実にご紹介いたします。
患者さま一人ひとりの状態に合わせた最適な治療環境で処置を受けていただくことが、安全と治療成功への最善の道であると判断します。